《护理伦理学》课程思政教学案例

开课学院：护理学院                              制作人：叶碧云

一、课程简介

护理伦理学是指一般伦理学原理在护理学科学活动和临床护理实践中的具体应用,是护理学与伦理学相结合的一门交叉学科。本课程利用伦理学的基础知识、基本理论和基本方法来规范护理行为过程中的伦理道德，包括护理伦理学的基础理论、护理伦理学的规范体系；护理人际关系、临床护理实践、公共卫生服务、特殊医疗技术活动、临终关怀与死亡、护理科研工作等方面的伦理道德。通过教学使学生能够树立正确的伦理观，恪守护理伦理道德，在护理实践中关爱生命，尊重服务对象，尊重同行、团结协作，以“救死扶伤和全心全意为护理对象健康服务”为己任，为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。

二、案例基本信息

1.课程名称：《护理伦理学》

2.对应章节：第九章 安宁疗护与死亡的伦理道德 第二节 死亡的伦理道德

3.课程讲次：一次

三、案例教学目标

1.知识目标：通过学习，掌握安乐死的概念、现状、发展。

2.能力目标：培养学生的自主学习能力；培养学生的医学人文精神。

3.情感态度目标：通过案例探究，视频播放，主题辩论：伦理争议，课堂讨论，培养学生自主思考，勇于探索的精神；认识到自身思想观点的局限，参考其他国家安乐死实行的限制条件和发展现状，思考中国国情下推行安乐死的可行性和所存在的利弊，对患者的生命权以及他们保留作为一个人的尊严如何取舍的抉择进行思考，并提出自己的观点。通过课堂师生间良好的互动，增强学生学习的信心，进一步巩固专业思想。通过对学生们讨论后自我归纳总结结果的肯定，增强学生对自我的认同、职业认同，提升学习兴趣。

4.思政育人目标：增加学生作为医护人员对于死亡以及安乐死的更为全面和系统的认识，认识到生命的可贵可敬的同时学会将患者看作一个完整的人，学会更多地体察他们在身体或心理上所遭受的痛苦，如失去个体的尊严等，辩证性地看待安乐死。

5.案例意义：通过我国首例“安乐死”案——王明成、蒲连升故意杀人宣告无罪案。引入安乐死的内容。让学生对中国传统儒家所倡导的孝道，生命神圣论/质量论/价值论与安乐死的冲突与矛盾进行思考讨论。

6.视频播放：根据国外已经安乐死合法化的国家——加拿大——安乐死的实施现状，它所存在的意义和价值所在及引发的社会问题等相关问题的讨论视频，让学生通过国外的经验进行思考。

7.辩论赛：根据前面的案例讨论、视频播放以及课上对安乐死的内容学习，让学生就中国的国情下，安乐死能否合法化这一问题进行辩论。

四、案例主要内容

（一）案例的引出

1986年6月，王明成59岁的母亲夏素文因肝硬变腹水昏迷，经医院多方抢救仍不见好转，院方表示已无回天之力。1986年6月27日，夏素文病情加重，表现痛苦烦躁，喊叫想死，28日晨昏迷不醒。王明成不忍母亲受折磨，因此，恳求其母亲的主管医生蒲连升“帮助”身患绝症的母亲实施“安乐死”，两人因此被检察机关以故意杀人罪被提起公诉，后被法院宣布无罪释放。

17年后的2003年，王明成患胃癌且到晚期，不堪病痛折磨的他向医院要求“安乐死”，但被拒绝，最后于2003年8月3日凌晨3时30分去世。

（二） 视频播放内容

1.案例形式：《加拿大：没钱就请去安乐死》小视频+讲授+主题讨论。

2.视频来源：哔哩哔哩网站网址：

https://www.bilibili.com/video/BV1e84y1s7iL/?spm_id_from=333.999.0.0

（三）主题辩论

主题：”安乐死能否合法化“

五、案例教学设计

1.思路与理念

为了更好地实现护理伦理学教书育人的目标，为国家和社会培养高素质医疗卫生人才，本教学团队研究以护理伦理学课程教学为依托，将思政教育有机地融入护理伦理学课程体系，从教学内容的设定到教学方式的设计，再到实践教学活动的开展，以及考核方式的制定，充分体现了思政教育的元素。针对安乐死，死亡是每个人生命中不可或缺的议题，尤其对于医学生来说，未来在临床工作面对死亡的概率非常高。在中国传统儒家思想以及面对死亡讳莫如深的传统态度影响下，让学生对安乐死开阔思想，积极投入，以别的国家的历史经验为鉴结合中国具体国情展开多方位思考。

2.设计与实施

课程思政教育教学注重以社会主义核心价值观为引领，以知识传授为基础，坚持育人导向和问题导向相结合，实现知识传授与价值引领的有机统一。护理伦理学课程思政教学的着力点在于：

（1）以社会新闻热点作为切入。引起学生的好奇心和兴趣，能更快地导入新课内容。让学生带着问题进入学习，更能集中注意力，课堂氛围活跃。  

（2）深耕细作教学内容。通过安乐死合法化的别国的实行现状及出现的社会问题等历史经验入手，结合中国传统儒家思想的孝文化、中国特色社会主义传统价值观发展深入挖掘思政资源，通过辩论的形式让学生充分发挥自主性，构建具有特色的课程思政教育模式，充分发挥护理伦理学课程培育学生职业道德教育的功能。以学生职业道德素质能力和思想道德理论“价值引领”同步提升为目标，凸显思政课程立德树人主阵地和主渠道作用，引导学生牢记医学初心，践行医者仁心，彰显家国情怀。

（3）同向同频教学实践。在思政视域下对护理伦理学进行课程设计，遵循思想政治工作规律、教书育人规律、学生成长规律，不断探索“护理伦理与课程思政双向贯通”和“护理伦理实践与思政实践双向贯通”的培养路径，同向同行，形成协同效应，实现全员、全程、全方位育人。

在讲授《护理伦理学》第九章 安宁疗护与死亡的伦理道德 第二节 死亡的伦理道德，将案例讨论，视频播放和主题辩论：伦理争议，课堂讨论融入到教学之中，组织同学们在课堂上开展了“安乐死能否合法化”的辩论赛活动，让学生以主人公的身份切实地参与，切实增强教育效果。

六、教学反思

1.创新之处

整个讲授过程中，突出以下特点：

（1）实现情感目标。师生之间良好的互动，增进了教学双方的情感融合和相互认同。学生彼此之间通过课堂讨论和辩论赛的形式更多地碰撞出思维观念的火花，加深彼此的理解与沟通。

（2）运用辩论赛的模式。在授课前通过班级学习通向学生发布问题，并让学生自行组队进行分组，授课过程中按照正反方进行辩论，教师根据各方表现予以打分，并根据正反方的观点进行讨论，这些都有助于培养学生学习的主观能动性，更能激发学生解决问题的动力。

（3）使用多种形式进行授课。在传统班级授课之外，引入案例讨论，播放视频，主题辩论，均能增加课堂内外的互动，使学生能更好能填补课堂学习的不足，更好地理解记忆所学知识。

2.下一步改进措施

护理伦理学是是人文学科与自然科学联系最紧密、影响最深刻和最直接的交叉学科，是生命科学技术与卫生事业发展的政策、策略与立法的基础，具有实践性、跨文化性和全球性。本课程力图结合我国社会主义医疗体制改革过程中出现的新的现实问题，尝试对现代医疗生活中出现的种种令人费解的道德难题加以探讨，并进行多方面的实践归纳和深层次的理论分析，回答现代医疗实践和医学发展中提出的伦理难题，教育和引导学生加强医德修养，培养良好的道德品质，作一名高尚医德的医务工作者。