《护理管理学》课程思政教学案例

开课学院：护理学院                                  制作人：董欣

一、课程简介

护理管理学是一门专业选修课程，是将现代管理学理论和方法运用于护理实践的应用型学科，是新时期管理学思想的细化与应用 。该课程以理论知识应用为指导，最大程度地培养学生思考、分析和解决问题的能力，以现代医学模式为依托，与时俱进，坚持人才培养目标的素质化、实用化的特点，培养学生开拓创新的素质；结合实例，使学生在积累护理管理学基本概念、基本理论的基础上，提升护理职业认同感、自豪感和使命感，科学谋划个人职业生涯发展，培养和提升终身学习能力，为今后工作与发展提供有力的知识与思想储备 。课程内容包含计划、组织、护理人力资源管理、领导、控制五项基本职能，旨在培养学生成为厚理论、强胜任的资深、精湛和有温度有情怀的护理管理人才 。

二、案例基本信息

1.案例名称：错误医嘱的管理

 2.对应章节：第十章 护理质量管理

3.课程讲次：第13次

三、案例教学目标

以学生为中心，以护理管理实践为载体，将价值引领、知识传授、能力培养有机融合，通过理论与实践全方位培养学生具有坚定的理想信念、激发学生的家国情怀、培养学生的职业素养、弘扬大爱无疆的专业精神及开拓创新精神，充分发挥护理管理学课程的育人功能。

四、案例主要内容

某医院神经外科进修、实习医师和护士更换频繁。每更换一批人员，医嘱剂量错误发生率就会增加。一方面，增加了工作量：药房根据医师下达的超剂量医嘱配送药物到病房，护士需要联系医师更改医嘱，并由总务护士完成退药；另一方面，用药错误的风险增加：新入职护士经验不足，很容易不小心执行错误医嘱，导致不良事件的发生。李护士长对神经外科的错误医嘱进行了为期一个月的调查和追踪，基于数据进行原因分析。结果显示，82.4%的医嘱错误是由两个主要问题导致的：①医嘱系统录入界面的剂量单位包括ml和mg，当医师录入医嘱时，系统默认为ml，医师很容易将20mg的医嘱误开为20ml；②药房的发药系统缺乏对超剂量错误医嘱的管控，无论医嘱剂量正确与否，药物配送系统都会执行并将药物配送至病房。李护士长又组织护理团队针对原因讨论对策，联系信息中心更改医嘱录入界面，将剂量单位统一为mg；调整药物配送系统，对易错药品进行超剂量系统管控，一旦医嘱剂量错误，系统进行人机界面的提醒，医嘱将不能被成功录入。以上对策执行后，医嘱错误率比之前降低了95%。

五、案例教学设计

（一）线上教学渗透思政元素

在正式线下课堂前，教师结合超星学习通学习平台和雨课堂开展线上线下混合式教学，将学习过程智能化，课前上传与课程相关的视频、参考文献、管理案例和幻灯片供学生提前学习，所有的管理案例中均渗透思政元素，引导学生思考并在线交流。开展课前在线考核，保障能够及时进行教学反馈。如：第二次世界大战中期，美国空军和降落伞制造商之间的故事，引导学生形成一丝不苟、严谨细致的职业态度和精神；海尔张瑞敏怒砸 76 台冰箱，让海尔从负债 147 万到世界 500 强的故事，提醒学生要增强自身的质量意识、培养诚实品质。

（二）线下翻转课堂加强能力提升

在线下翻转课堂教学中，构建基于 OBE 理念的“学—思—辨—悟—行”教学模式，即以学生为中心，以成果为导向，在持续改进的教学理念下，促进学生学有所思、思有所悟、悟有所行，最终达到知行合一。

“学”即答疑解惑，巩固知识：（1）课前小测（5~10 道题），教师针对视频后习题、课前测试中的错题进行重点讲解。（2）教师再次强调教学目标，使学生明确要达到的能力要求。“思”即创设情境，引发思考：重温错误给药视频，请学生谈感受，自然融入思政元素，引发学生对生命的重视，树立严谨求实的工作态度和职业操守，培养对生命的敬畏之心和责任感。“辨”即案例分析，小组协作：小组针对问题进行探究、思考与辨析，教师听学生汇报，观察其表现，及时纠正错误，使学生领悟护理质量管理方法的精髓，从而做到学以致用，而学生也在辨析中厘清思路，让道理越辨越明。“悟”即因势利导，顿悟反思：小组汇报，教师点评总结。在此过程中，学生对知识有了更深的认识，也慢慢建立起完整的知识体系。“行”即行为塑造，能力培养：通过校内、校外课堂实践，将管理学知识转化为行为，提升管理能力，教师教学生绘制鱼骨图、柏拉图等，并教授学生品管圈、PDCA 等质量管理方法，使学生真正学会如何在临床中进行质量分析与评价，将能力培养落到实处。“思—辨—悟”是一个循环的过程，随着问题讨论的逐渐深入，学生会展开新一轮的思考、辨析和领悟，如此反复，促进知识的内化吸收。通过“学—思—辨—悟—行”教学模式，学生管理能力得到提升，专业思想得以巩固。

（三）课外实践活动促进学以致用

鼓励学生积极参加社会、学校开展的各种实践活动，将护理管理学理论知识转化为行动，比如学生积极参加大学生创新创业训练计划项目，体现管理中创新的重要性；学生积极参加全国大学生就业能力大赛、大学生组织管理能力大赛、全国大学生创新促进就业（简历设计）大赛等，通过大赛促进护理管理学知识的掌握。此外，鼓励学生积极参加校内外的志愿者服务，让学生从实践中感受管理的重要性。考核方式为课前在线知识测试和课堂案例讨论参与情况和小组汇报情况评分

六、教学反思

教学过程中，缺乏实际临床环境中的管理知识的见习与应用，需要不断探索理论联系临床实践的方法，不断挖掘实际情境中的“思政触点”，才能更好地培养学生的专业能力与思想政治水平。在课程实施过程中，很难用量化指标准确地评估学生的思想政治水平。因此，在课程思政教育教学探索过程中，除了关注综合成绩，更应该注重课程思政是否为学生所接受和欢迎，学生对课程思政改革的感受和评价等。